Щель между зубами (диастема): лечение, причины, симптомы

Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?

Методы профилактики:

  • Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
  • Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
  • Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.

Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.

Причины появления диастемы:

  • Наследственность – один из основных факторов возникновения проблем с ровным расположением зубов и образованием промежутка между ними.
  • Ранняя утрата передних резцов или, напротив, позднее прорезывание новых.
  • Аномальное расположение уздечки нижней губы.
  • Неправильное расположение других зубов, очень часто боковых резцов.
  • Формирование ретинированного зуба между корнями или отсутствие полагающегося.
  • Неправильная форма и расположение передних зубов.
  • Вредные привычки, поздний отказ от соски.
  • Интенсивное развитие перегородки из костной ткани, разделяющей передние резцы.

Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.

Источник: http://stoma.guru/ortopediya/diastema-eto-promezhutki-mezhdu-zubami-trebuyuschie-lecheniya.html

Способы лечения

Диастема может лечиться при помощи нескольких методов лечения. Каждый метод лечебно терапии используется в зависимости от ширины и формы диастемы.

Терапевтическое лечение

При помощи терапевтического лечения можно устранить небольшую расщелину. Во время этой терапии используется наращивание недостающей части стенок, которое выполняется при помощи композитных материалов. Этот метод восстановления называется художественной реставрацией.
Этот способ лечения используется при легкой степени диастемы, которая характеризуется нормальной формой и правильным расположением единиц зубного ряда.

Хирургический метод

Этот метод применяется при диастеме, которая сопровождается некоторыми патологическими процессами.
Особенности хирургического лечения:

Ортопедическое лечение

Данный метод используется для маскировки расстояния между передними зубами. Во время этого лечения используются керамические виниры или коронки из различных материалов. Эти устройства позволяют устранить не только диастему, но и придают зубам правильную форму и улучшают цвет всех единиц зубного ряда.

Виниры – это микропротезы из керамики (фарфора), которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Они придают передним зубам красивый ровный вид, позволяют восстановить цвет, который не будет отличатся от собственных зубов.

Однако у этого метода лечения есть один недостаток – высокая стоимость. Но он того стоит, потому что он позволяет на все 100 % устранить все дефекты и отклонения.

Способы профилактики и прогноз

Для предотвращения развития диастемы нужно немного:

  • исключить вредные привычки у ребёнка, которые могут повлиять на правильный рост зубов (отучить малыша от сосания пальцев и угрызения иных твёрдых предметов);
  • позаботиться о регулярном посещении стоматологического кабинета (особенно это важно для тех пациентов у кого в роду уже наблюдается данная патология).

Диастема имеет большое разнообразие клинических форм. Поэтому чтобы добиться хорошего результата в лечении и благоприятного прогноза, понадобится подобрать оптимальный вариант решения проблемы и чётко выполнять последовательность всех этапов лечения. Правильно проведённое лечение избавит пациента от недостатков, связанных со звуковоспроизведением и психологических комплексов, а также поможет добиться максимального эстетического результата.

Диастема полностью устраняется в любом, даже самом тяжелом случае. Цена лечения невысока и зависит от сложности случая. Сюда учитывается стоимость всех процедур обследования и использованных материалов, сколько этапов лечения придётся пройти и как они соблюдаются. Также большую роль в цене может сыграть профессионализм врачей и статус клиники.

Используемые источники:

  • Кина Сидней. Невидимая эстетическая керамическая реставрация. М.: Гэотар-Медиа, 2010
  • Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. -М. Книга плюс. – 2005.
  • Wheeler, Bryan; K. Carrico, Caroline; Shroff, Bhavna; Brickhouse, Tegman; Laskin, Daniel (2017-11-01). «Management of the Maxillary Diastema by Various Dental Specialties«. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

Источник: http://createsmile.ru/diastema/

Диастема

Диастема – это видимая щель между передними зубами, находящаяся как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. В народе такую щель часто называют «щербинкой». Диастема чаще встречается в верхнем ряду, промежуток между зубами составляет 2-6 мм, но может достигать и 10 мм.

Многие люди часто путают диастему с тремой. И первый и второй термин означает промежутки между зубами, но диастема – это щель между передними центральными зубами вверху или внизу, а тремы – это щели между всеми остальными зубами.

Диастема – явление не редкое, эта щель встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей такой межзубной щели считают это серьезным дефектом, начинают комплексовать по поводу своей улыбки, ограничивают себя в общении с другими людьми, что негативно сказывается на их личной жизни и профессиональной деятельности. И лишь некоторые превращают диастему в свою «фишку», подчеркивая ею свою индивидуальность и неповторимость.

Как убрать диастему — щель между передними зубами

Щербинка между зубами, такж называется диастема и встречается у многих людей. Некоторые считают ее одним из проявлений индивидуальности и даже не думают о том, что зубной ряд можно скорректировать. К примеру, знаменитости — Ванесса Паради, Орнелла Мути и Мадонна сделали щербинку своей узнаваемой особенностью. Но для кого-то она становится причиной неуверенности в себе. В таких случаях можно обратиться к стоматологу для коррекции.

Трема и диастема

Щербинка встречается у одного человека из пяти. Она может образовываться как на верхних, так и на нижних зубах. Как правило, этот промежуток равен 2−6 мм, но в некоторых случаях может доходить до 10.

Существует еще одна похожая особенность — трема. Различие между этими двумя аномалиями состоит в расположении промежутка. Последняя может возникать в любой области ряда зубов, но только не на центральном месте.

При наличии щели следует периодически посещать стоматолога для осмотра. Если расстояние между зубами будет расти, доктор может порекомендовать убрать его. Наличие очень большого промежутка способно привести к развитию таких осложнений, как:

  • Проблемы с дикцией.
  • Снижение эстетики.
  • Высокий риск появления кариеса и пародонтита в этой области.
  • Нездоровый прикус.
  • Психологический дискомфорт.

В некоторых крайних случаях от диастемы не только можно, но и нужно избавляться. Для этого было создано много способов с учетом различных видов щелей. Возможно убрать любые расстояния, даже самые широкие.

Прогноз и профилактика диастемы

Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/diastema

Причины возникновения

Образование диастемы связано с двумя типами причин — объективными и субъективными. Объективные факторы характеризуются аномалиями строения и особенностями развития зубов:

  • наследственность — в 80% случаев подобная проблема есть у родителей;
  • отклонение формы боковых резцов и их величины;
  • анатомическое строение срединного шва;
  • аномальное расположение отверстия зуба — близко к другим резцам;
  • аномальное прикрепление уздечки губы;
  • маленькая нижняя челюсть и большая верхняя — аномалии прикуса;
  • недостаточное количество боковых резцов;
  • позднее выпадение молочных зубов;
  • несовпадение размеров челюсти и зубов;
  • ранее прорезывание коренных зубов, что приводит к смещению остальных на пустое место;
  • болезни пародонта.

Субъективнее причины — факторы внешнего воздействия:

  • привычка грызть твёрдые предметы;
  • сосание языка, губы, пальца.

Методы профилактики

Ни один народный метод не способен устранить щербинку. Более того, воздействие на зубы без контроля профессионала может нанести вред здоровью. Самый распространенный способ коррекции среди людей, практикующих народные рецепты — перевязывание передних зубов тугой ниткой. Такой подход пагубно сказывается на состоянии зубного ряда, особенно это вредно для детей, поскольку у них может произойти деформация резцов. Кроме того, это провоцирует развитие кариеса и пародонтита.

А вот профилактику появления диастемы у детей можно провести своими силами. Родителям следует обратить внимание на такие рекомендации:

  • Необходимо регулярно посещать стоматолога и попросить его провести диагностику. Врач сможет выяснить, нет ли у ребенка наследственной предрасположенности или других факторов, из-за которых может появиться щель между резцами.
  • Важно тщательно контролировать процесс гигиены, напоминать ребенку о необходимости ухода за зубами.
  • Следить за питанием чада, добавить в рацион пищу с высоким содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, а также витаминов D, C, A.
  • Отучать детей от пагубных привычек (сосание пальца или каких-либо предметов, разгрызание твердой пищи передними резцами).

Важно помнить о том, что диастема далеко не всегда является эстетическим недостатком и требует коррекции. Иногда эта особенность выглядит привлекательно и необычно, примером тому являются известные актрисы и модели со щербинкой между зубов. При наличии же чрезмерного пространства в зубном ряду и медицинских показаниях всегда можно устранить диастему. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод исправления.

Источник: http://zub.clinic/lechenie/diastema

Как избавиться от диастем

Стоматологами предлагается несколько способов устранения просвета между резцами, исходя из причины его формирования, величины и финансовой возможности пациента.

Убрать с помощью художественной реставрации, эстетического пломбирования

Методика реставрации предполагает наращивание стенок резцов композитным материалом при щербине от 6 мм. Чтобы место наращивания было не видно для окружающих, стоматолог тщательно подбирает полимер, которым можно закрыть щель, по оттенку и свойствам.

Минусом такого способа считается опасность проявления кариеса в месте стыка полимера и резца, изменение материалом цвета. После реставрации важно следить за питанием и исключить из него твердые продукты, которые разрушают полимер.

Стоимость процедуры – 10 тыс. р.

Эстетическое пломбирование по технологии похоже на винирование. Проводится, когда диастема возникла после завершения роста и выравнивания челюстных дуг, или в результате малого эффекта размещения выравнивающих конструкций.

Убрать промежуток таким способом стоит 10-15 тыс. р. (все зависит от размеров щербины и вида используемого материала).

Исправить с помощью виниров

Это тонкие пластинки, которыми за короткий срок (за 2-3 ч.) можно закрыть диастему. Данный способ применяется в случае, если кроме данного дефекта отсутствуют иные аномалии роста и развития зубочелюстной системы, а сам промежуток между резцами расширен незначительно.

Из преимуществ методики:

  • эстетичность;
  • пациент подбирает материал для их изготовления;
  • отсутствуют видимые следы лечения;
  • эффект продолжительнее, чем в реставрации;
  • вероятность развития рецидивов минимальная.

Из минусов выделяются длительное привыкание и высокая цена.

Стоимость данной услуги – 15 тыс. р. при установке терапевтических виниров, 35 тыс. р. – при размещении ортопедических.

С помощью коронок

При диастемах более 8 мм стоматологи предлагают пациентам выполнить протезирование. На резцы обычно устанавливаются керамические коронки.

Они не только скрывают щель, но и не искажают общую эстетику, поскольку материал точно имитирует цвет и свойства эмали.

Минус протезирования – необходимость проведения обтачивания здоровых соседних зубов.

Процедура обойдется в 15-20 тыс. р.

С помощью операции

Хирургическое вмешательство обычно выполняется детям, и только тогда, когда у них обнаружены:

  • массивная и низко прикрепленная уздечка;
  • аномально малые размеры резцов;
  • неправильная их форма.

Операция проходит быстро, под местной анестезией. Лазером иссекаются мягкие ткани или удаляются зубы (при необходимости). Последующее перемещение резцов и сужение щели происходит с помощью ортодонтической конструкции, которая размещается при коррекции прикуса.

Подобная услуга стоит от 3 до 5 тыс. р.

С помощью ортодонтических брекетов

Размещение брекетов рекомендуется при диастемах от 6 мм, при неправильном росте и прокручивании резцов вокруг оси.

Коррекция имеет следующие плюсы:

  1. Способ безопасный, проходит без экстракции и иссечения тканей.
  2. Современные брекет-конструкции эстетичны, незаметны для окружающих.

Из недостатков:

  1. Методика самая продолжительная из всех.
  2. Противопоказана детям до 10 лет.
  3. Ношение предполагает коррекцию замочков 1 раз в 3-4 мес.

Стоимость брекетов разная, и зависит от разновидности, места размещения изделия и материала. В среднем цена конструкции на одну челюсть составляет 30 тыс. р.

С помощью капы

Это съемные приспособления. По виду они напоминают «чехлы», которые надеваются на зубной ряд. Они, давя на зубы, смещают и выравнивают их, сокращая ширину диастемы.

Капы относятся к эстетическим конструкциям. Изготавливаются индивидуально для каждого человека. Коррекция ими предполагает 20-22 ч. ношение в сутки, а продолжительность курса в зависимости от ширины щербины, длится от 3 мес. до 3 лет.

Их снятие допускается только на время приема пищи и проведение гигиенической процедуры.

Стоимость одной капы –10 тыс. р, но учитывая то, что на курс потребуется от 10 до 24 пар кап, общая стоимость увеличивается.

Диагностика диастемы

Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Лечение

Состояние корректируют несколькими методиками. Выбор способа лечения связан с различными факторами:

  • возрастом пациента;
  • развитием сопутствующих болезней и патологий;
  • состоянием резцов и корневой системы.

Может ли диастема исчезнуть самостоятельно? Ответ утвердительный, но только для маленьких пациентов, чьи молочные зубы ещё не выпали, а постоянные не выросли. При естественной замене зубов щель может исчезнуть.

Устранение проблемы у детей

Лечение у детей — особая ситуация, при которой проводят тщательную диагностику, так как нужно выявить тип диастемы. При ложной форме вмешательство не всегда требуется. При развитии у детей истинной формы назначают рентген. На снимке врач видит, что между зубами имеется небольшой шов. При его заполнении соединительной и костной тканью используют оперативное вмешательство — кортикотомию. Во время операции нарушают плотность нёбного шва с помощью иссечения соединительной ткани.

В этом месте раны заживают долго, что доставляет массу неудобств ребёнку. Часто используют иной метод — установку приспособлений из каучука. Затем размещают фиксатор, который предотвращает возвращение зубов в предыдущее положение.

Если дефект не характеризуется аномалиями развития зубов, а желание устранить диастему вызвано косметической необходимостью, то применяют терапевтический и ортопедический метод лечения.

Для детей младше 12 лет прекрасно подойдёт ортодонтический способ, так как методика заключается в ликвидации диастемы с помощью смещения резцов, а в этом возрасте коррекция осуществляет легко.

Развитие аномалий уздечки, связанных с её прикреплением и формой, требует хирургического вмешательства с последующей коррекцией.

Способы исправления дефекта

Существуют следующие методы лечения диастемы:

  • терапевтический: установка виниров;
  • ортопедический: монтаж коронок и виниров из керамики;
  • хирургический: пластика уздечки губы;
  • ортодонтический: применение брекет-систем, элайнеров и вестибулярных пластинок.

Композитные виниры устраняют диастему и делают улыбку более привлекательной

Во время терапевтического лечения щель между зубами закрывают специальными накладками. Для этого применяют компониры — композитные виниры из фотополимера. Компониры не только устраняют щель, но и исправляют цвет, а также избавляют пациента от неровностей зубов. Мероприятие осуществляется следующим образом:

  1. Оценивают состояние зубов.
  2. Подбирают цвет материала для пломбирования.
  3. Частично обтачивают поверхность передних зубов.
  4. Наносят на обработанное место композитный винир.
  5. Шлифуют результат работы.

Видеоролик об установке виниров на передние зубы

Ортопедическая методика заключается в устранении диастемы при помощи керамических виниров и искусственных коронок. На переднюю часть зуба наклеивают пластинку из керамики, оставляя внутреннюю поверхность неизмененной:

  1. Обтачивают переднюю часть зубов.
  2. Делают слепок для изготовления винира.
  3. Устанавливают на зубе временную накладку, чтобы закрыть ткани от внешнего воздействия.
  4. Примеряют и подгоняют готовый материал.
  5. Фиксируют пластинку специальным составом.

Коронки также относятся к средствам, маскирующим дефект. Для изготовления применяют цельную керамику и металлокерамику. Отличие коронок от винира — покрытие обеих сторон зуба, а не только передней части. Изделие тоже подготавливают по размерам, полученным в результате замера. Во время монтажа стачивают зубы со всех сторон, что обеспечивает плотное прилегание изделия.

При ортодонтическом способе исправления диастемы применяют специальные приспособления — съёмные (вестибулярные пластинки) и несъемные (брекеты). Вестибулярные пластины больше подходят детям. Изделие исправляет неправильный прикус, а также избавляет ребёнка от вредных привычек, которые часто становятся причинами возникновения диастемы.

Система брекетов — цепь, состоящая из нескольких замков, соединённых дугой. Метод подходит для пациентов не старше 25 лет, так как в этот период организм формируется, поэтому осуществлять воздействие проще. Имеется один нюанс — для исправления проблемы брекеты носят длительное время (от 6 месяцев до 2 лет). Продолжительность ношения зависит и от типа диастемы, а также используемого материала. Какой тип брекетов и сколько носить, определяет врач.

Брекеты эффективны для устранения диастемы, но имеют недостатки — длительное ношение и ухудшение внешнего вида

Выделяют следующие виды брекет-систем:

  • керамические;
  • пластиковые;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • лингвальные (устанавливаются на внутренню поверхность зубов);
  • безлигатурные (с системой скользящих фиксаторов).

Брекеты и особенности их ношения — видео

Если пациент стесняется носить брекеты, то можно использовать элайнеры – изделие представляет собой прозрачную капу, помогающую исправить аномальное расположение зубов. Элайнеры — съёмные приспособления, но носят их постоянно. Для приёма пищи и выполнения гигиенических процедур изделие извлекают.

Элайнеры — съемные приспособления для устранения дефектов зубов

Частой причиной образования диастемы является аномальная уздечка верхней губы. Её корректируют с помощью пластики. Для исправления патологии применяют следующие способы:

  • иссечение уздечки — френэктомию;
  • рассечение уздечки — френулотомию;
  • перемещение места прикрепления — френулопластику.

Мероприятие длится 15–20 минут. При вмешательстве используют местную анестезию. После операции у пациента остаются швы, но они рассасываются самостоятельно.

Щель между зубами

Щель между зубами – это довольно распространенная проблема. Она может находиться между передними резцами (диастема), либо в любом другом месте зубного ряда (трема – это общее название всех промежутков). Несмотря на то, что некоторым людям наличие подобной щели кажется привлекательной мелочью, большинство предпочли бы ее скрыть. Кроме того, все зависит от размеров промежутка: в ряде ситуаций диастема или трема могут приводить к довольно серьезным последствиям.

Можно ли убрать дырку в домашних условиях

Убрать щель между зубами в домашних условиях невозможно. Некоторые люди пробуют физическими усилиями сдвинуть дырку между зубами или заделывают щель пломбировочным материалом. Эти способы небезопасны, все, чего может добиться человек, пробующий избавиться от щербинки таким путем — получить осложненную диастему из-за шатающихся зубов или вовсе их лишиться.

Поэтому, думая о том, как скрыть щель между резцами, не нужно экспериментировать на себе. Эта проблема успешно исправляется в специализированных клиниках, а не дома.

Причины появления щелей между зубами

Рассмотрим наиболее частые причины, из-за которых происходит возникновение щелей в ряду:

Почему появляется щель между передними зубами

Диастема в 50% случаев передается по наследству. В остальных случаях ее причинами становятся:

  • короткая уздечка языка;
  • низкое расположение уздечки верхней губы или ее массивность;
  • микродентия;
  • сверхкомплектные ретированные зубы;
  • позднее прорезывание постоянных зубов;
  • опухоли челюстей;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • патологический рост всей группы передних зубов.

Также щель между передними зубами у детей и подростков появляется на фоне:

  • обкусывания губ и привычки грызть ногти;
  • длительным пользованием сосок и пустышек;
  • увлечение семечками, орешками.

Физиологическая или ложная диастема верхних зубов не требует лечения. В будущем у подростков расщелина исчезает при прорезывании коренных зубов. При повторном развитии патологии нужно убрать щель между передними зубами.

Симптомы диастемы и тремы

Данные патологии обычно не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме как непосредственно наличия промежутков в зубном ряду. Однако существуют сопутствующая симптоматика, которая характерна непосредственно для той причины, которая вызвала появление диастемы или тремы.

Диастема и её виды

Наличие диастем характеризуется формированием видимых щелей между фронтальными резцами, которые могут находиться в верхнем или нижнем участке зубного ряда. Чаще ширина щелей равняется 1–7 мм. В отдельных случаях пространство может доходит до 10 мм. Патология часто сочетается с развитием иных аномалий в зубочелюстных рядах. Изменённая форма, размер и положение одного или нескольких зубов. Поэтому для пациента важна консультация со стороны ортопедии, ортодонтии, а также хирургической и терапевтической стоматологии.

Диастема — в первую очередь эстетический недостаток (хотя некоторые пациенты делают его своей фишкой), но чаще это серьёзные нарушения речи, психологические и коммуникативные трудности.

Диастема диагностируется двумя этапами развития:

  1. Ложная диастема – начинает своё проявление в период сменного прикуса, когда временные зубки сменяются постоянными. Межзубная щель часто полностью исправляется после смены молочных резцов на коренные.
  2. Истинная диастема – начинает своё развитие после окончания формирования постоянного прикуса. Проблема самостоятельно не решается, поэтому понадобится консультация специалиста.

Патология может формироваться симметричной и несимметричной диастемой. Первый случай – центральные резцы начинают своё смещение от центра равномерно одинаковым расстоянием.

Несимметричная диастема характеризуется неравномерным смещением резцов. Это может быть различное расстояние зубов от центра или когда один из резцов остаётся на месте, а другой начинает своё смещение.

Классифицируется патология тремя видами:

  • аномалия развивается с латеральным уклоном самих коронок, а вот корни остаются в правильном расположении;
  • развитие корпусного смещения резцов;
  • медиальное уклонение коронок в совокупности с латеральным уклонением самих корней.

Диастема и трема, как различить?

Диастему часто путают с иной патологией – тремой. Обе эти аномалии развития зубных рядов характеризуются межзубными промежутками. Отличие этих патологий заключается в месторасположении щелей. При развитии диастемы щербинка образовывается лишь между двумя центральными резцами, а формирование тремы может возникнуть на любом участке зубного ряда.

Процедура диагностики

Формирование щербинки можно заметить сразу, поэтому диагностируется патология при визуальном осмотре полости рта в кабинете стоматолога. Дополнительных манипуляций, анализов и процедур для установки диагноза не требуется. Совсем по-другому обстоят дела, когда пациент решается исправить патологию. Первое что делает врач, это определяет расположение центральной линии. Для этого пациенту достаточно сомкнуть зубные ряды. Далее нужно определить вид и причину развития аномалии. Для этого используется:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • снимаются слепки зубных рядов;
  • анализируется наклон и форма зубов;
  • определяется симметричность щели, состояние корней и правильность прикуса.

В большинстве случаев устранение наличия щербинки производится комплексно, поэтому пациенту понадобится консультация таких специалистов, как ортодонт, терапевт, хирург и ортопед.

Основные признаки

  • Видимая щель между центральными зубами.
  • Межзубная щель не всегда параллельная, может быть треугольной формы.
  • Нарушения речи – шепелявость, присвистывание, человек не выговаривает некоторые буквы.
  • Пародонтит.
  • Неправильный прикус.

Причины возникновения и виды межзубных щелей

Такая особенность может появиться по многим причинам. Чаще всего к этому приводят следующие состояния:

  • Генетический фактор.
  • Сильно выраженные межзубные сосочки.
  • Неправильное размещение уздечки губ.
  • Позднее появление коренных зубов.
  • Задержка развития зубочелюстной системы, медленный процесс формирования передних резцов.
  • Травмирование передних жевательных единиц (очень опасны травмы, образующиеся в детстве, они могут заметно повлиять на форму зубов во взрослом возрасте).
  • Заболевания десен.
  • Наличие сверхкомплектных резцов.
  • Микродентия (патологически маленькие зубы).

Перед тем как убрать дырку между зубов, следует знать, что бывают не только истинные, но и ложные диастемы. Они различаются в зависимости от времени появления:

  • Ложная. Родители замечают ее еще в детском возрасте, когда у ребенка есть молочные зубы. После того как они поменяются на коренные, щербинка может исчезнуть сама по себе.
  • Истинная. Образуется уже после смены зубов и формирования прикуса. Такой промежуток можно убрать только с помощью профессионалов.

Щели между зубами могут иметь разные виды смещения. Различают следующие типы:

  • Латеральное отклонение. Корни находятся параллельно, а жевательные единицы расходятся.
  • Корпусное латеральное смещение. Положение меняют не только зубы, вместе с ними смещаются и корни.
  • Медиальный наклон. Самая сложная разновидность отклонений. Происходит смещение зубов с корнями, причем жевательные единицы могут наклоняться не только в сторону, но и вокруг своей оси.

Кроме того, бывает еще одно различие диастем. Они могут быть симметричными и асимметричными:

  • Симметричные. Щель расположена в центре зубного ряда, резцы отличаются симметричным видом.
  • Асимметричные. Резцы имеют разную форму, один из них может располагаться прямо, а другой отклоняется в какую-либо сторону.

Не всегда можно спрогнозировать, как будет меняться щель. Иногда она остается неизменной на протяжении многих лет, а иногда начинает расширяться. В некоторых случаях эта особенность может стать причиной для других проблем.

Тремы между зубами: причины возникновения, виды, лечение

Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Содержание статьи:

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Причины диастемы

Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.

Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

Причины возникновения у взрослого

Низкое расположение верхнегубной уздечки

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев появления диастемы «виновата» наследственность – если между резцами у родителей щель, то существует вероятность ее образования и у детей.

Кроме этого, стоматологами называются еще факторы, приводящие к возникновению межзубного промежутка. Это:

Большинство из перечисленных причин устраняются или корректируются, что предотвращает или останавливает увеличение щербинки между передними зубами. Но отдельные все же предполагают длительное лечение у ортодонта.

Важно: игнорировать и не обращать внимания на возникновение диастемы нельзя. Патология самостоятельно не исчезнет, а будет с годами только увеличиваться в размере, т.к. зубы могут разойтись сильнее.

У ребенка между молочными зубами

Рост челюстной кости у детей завершается к 6 годам. До этого времени стоматологи не советуют родителям беспокоиться по поводу диастемы у малышей. В этом возрасте щелка между нижними или верхними до 5 мм считается нормой и свидетельствует о правильном ходе развития зубочелюстного аппарата.

Бить тревогу родителям надо, если отмечается запоздалая смена молочных зубов на постоянные. Позднее их выпадение, а также привычка ребенка сосать палец, считаются причинами образования щербинки.

Совет: чтобы избежать проблем с расположением и состоянием зубов, малыша надо не реже 2-х раз в год приводить к детскому стоматологу.

Отталкиваясь от причины, приведшей к щербине, ортодонты классифицируют ее на следующие виды:

Название Описание
Встречается в детском возрасте, когда параметры челюсти превосходят размеры молочных зубов. С их заменой на постоянные, происходит выравнивание резцов и исчезновение расщелины.

Диастема, сохранившаяся после замены зубов и формирования прикуса, или же развившаяся во взрослой жизни. Не проходит самостоятельно, и требует корректировки. Величина просвета влияет на степень искажения речи, чистоту произношения звуков.

Оба резца изменяют свое расположение симметрично по отношению друг к другу.

Отклоняется только один резец, а второй при этом сохраняет правильное расположение.

Что такое диастема

При наличии диастемы наблюдается появление видимых щелей в области между фронтальными резцами, которые могут быть на области верхнего или нижнего участка зубного ряда. Зачастую размер ширины щелей составляет от 1 до 7 мм. Иногда размер щели может доходить до 1 см. Данное нарушение часто протекает совместно с другими отклонениями в области зубочелюстных рядов. Частыми проблемами могут быть такие как, изменение форм зубных рядов, изменение размеров, может наблюдаться нарушение и смена расположения одного или нескольких зубов. По этой причине для каждого пациента обязательно должна проводиться консультация со специалистами в области ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии.
Диастема – это, во-первых эстетический дефект, хотя многие создают из него изюминку своей внешности. Однако в большинстве случаев данная патология доставляет серьезные психологические проблемы, она становится главной причиной нарушения речи.

Диастема — это аномалия расположения зубов, при которой между центральными резцами образуется промежуток. Ширина диастемы колеблется от 1 до 5-6 мм. В тяжелых клинических ситуациях может достигать 10 мм.

Чтобы лечебная терапия была эффективной и помогла полностью устранить этот дефект, обязательно нужно знать какие бывают разновидности диастемы и их особенности. Это поможет осуществить правильное лечение.

Все диастемы разделяют на две общие группы:

Классификация отклонений зубов друг от друга

В зависимости от отклонений зубов друг от друга диастема разделяется на следующие разновидности:

  1. Симметричного типа. При наличии диастемы этого вида, наблюдается отклонение резцов на одинаковом расстоянии, которое их зеркально отражает друг от друга;
  2. Асимметричного типа. Этот вид расположения предполагает неправильное положение только одного зуба, а вот вторая единица находится в нормальном положении.

Диастемы различаются по расположению зубов: симметричное расположение от линии центра, кривое расположение зубов, но корни при этом на своих местах, кривое расположение от корней, формируется по причине низкого расположения уздечек, асимметричное расположение от линии центра.

Другие виды

Есть еще одно разделение диастемы, которое выделяет три разновидности:

  • С правильным расположением корней, но при этом они наклонены латерально центральными резцами;
  • С наличие латерального смещения корпуса зубов, которые образуют щель;
  • С отклонением резцов, которые расположены по центру, медиально, а их корни располагаются латерально.

Как выявить диастему

Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.

После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.

При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.

Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.

Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:

  • Состояние уздечки.
  • Форму и положение резцов и их корней.
  • Характер прикуса.
  • Величину пространства между зубами.
  • Симметричность или асимметричность диастемы.
  • Степень развития удаленных друг от друга резцов.
  • Стадию формирования корней.

Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.

Ортопедический метод

Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.

Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.

Лечение диастемы у взрослых

Для устранения патологии стоматология предлагает три основных метода, которые используются поддельности или комплексно в зависимости от развития и вида аномалии.

Косметическая реставрация зубного ряда

Реставрацию зубного ряда можно провести двумя способами.

  1. Межзубная щербинка прикрывается тонкими керамическими пластинами (винирами). Их толщина производится в 0.7 мм. Крепиться винир лишь к внешней стороне резца, а вот внутренняя сторона остаётся нетронутой. Цвет материала подбирается приближенно к естественному оттенку зубной эмали. Виниры считаются прочными, долговечными и не вызывающими аллергических реакций. Выбирая такое решение проблемы, стоит учесть, что данный метод реставрации значительно увеличивает риск развития кариеса.
  2. Второй вид реставрации подразумевает использование коронок на передние резцы. Коронки используются цельнокерамические или металлокерамические. Недостаток такой реставрации заключается в обязательной обточке резца и нежелательное использование в детской стоматологии.

Для устранения слишком широкой щербины можно прибегнуть и к обычному протезированию. Но опять-таки это решение проблемы подходит только для взрослых пациентов.

Хирургическое решение проблемы

Хирургическое вмешательство понадобится, если причиной развития аномалии является уздечка губы. После проведённой пластики языка или уздечки лечение продолжается в ортодонтическом направлении.

Какие бывают диастемы

Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:

  • Ложная. Такая диастема лечения не требует, так как может нейтрализоваться самостоятельно. Возникает она, преимущественно, у детей в процессе замены постоянными коренными зубами молочных. После завершения этого процесса, при стандартном наборе зубов без аномалий и отклонений, промежуток между верхними резцами закроется без вмешательства специалистов.
  • Истинная. Если в силу некоторых причин диастема не исчезает, а только образовывается или продолжает расширяться уже имеющаяся, диагностируется она как истинная. В этом случае без вмешательства специалиста, а часто и не одного, обойтись не получится.

Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.

  • Симметричная: при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
  • Асимметричная: это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.

Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:

  • С правильным расположением корней, но наклоненными латерально центральными резцами.
  • С латеральным смещением корпуса зубов, образующих щель.
  • С отклонением резцов, расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.

Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.

Что такое и как убрать щель между передними зубами

Щель между зубами называется диастемой, если она разделяет центральные резцы. В верхнем зубном ряду патология встречается чаще, чем на нижнем. Диастема зубов может быть устранена терапевтическими, ортодонтическими и хирургическими методами.

Щербинка между зубами у знаменитостей

Популярные артисты с диастемами встречались в любое время. Многие из них не считали промежуток между резцами недостатком и даже гордились им, как личной изюминкой.

  • Мадонна неоднократно пользовалась услугами эстетической медицины, но всегда категорически отказывалась убрать диастему. Она не считала ее дефектом и не стеснялась улыбаться, к тому же знаменитость устроила громкий скандал, когда одно из изданий с помощью фотошопа замазало щербинку.

  • Ванесса Паради — яркая француженка также обладает диастемой на зубах. Актриса гордится своей улыбкой и считает зазор между зубами подарком от Бога, поэтому никогда не задумывалась об ортодонтическом лечении.

  • Брижит Бардо — знаменитая законодательница моды в далекие 50-е годы покоряла всех не только нарядами и красивыми формами, но и улыбкой с небольшой диастемой. По ее мнению, такая улыбка придает образу большую чувственность и притяжение.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Этот метод устранения диастемы и выравнивания зубов является самым щадящим, но при этом он занимает достаточно длительный период.
Особенности этого лечения:

  1. Выравнивание происходит при помощи установки различных стоматологических конструкций – брекет, пластинок, саморегулирующих колец с рычажками;
  2. Все эти элемент достаточно быстро устанавливаются, во время установки не проводится обтачивание и шлифование зубов;
  3. Можно использовать даже для детей;
  4. Длительное ношение. Обычно для того чтобы получить необходимый результат эти устройства требуется носить в течение нескольких лет.

Любой метод лечения позволяет полностью устранить этот неприятный дефект зубного ряда. Но не стоит забывать и про соблюдение всех необходимых рекомендаций врача в последующий период. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать свое питание, в котором должен быть повышенный уровень продуктов с кальцием, фтором, фосфором. Также при диастеме обязательно нужно соблюдать регулярную и полноценную гигиену ротовой полости.

Источник: http://zubneboley.ru/ortopediya/diastema-vidy-i-lechenie/

Способы устранения щели

Избавление от дистемы — это по-настоящему сложная, ювелирная работа. Благодаря достижениям современной стоматологии, щербинку можно устранить навсегда. При этом коррекция может занять как несколько процедур, так и пару лет. Все зависит от выбранного способа лечения, возраста пациента и противопоказаний.

Только врач способен подобрать способ, который будет оптимален в том или ином случае. При этом цена за лечение диастемы складывается из следующих факторов:

  • Сложность проблемы.
  • Метод реставрации.
  • Стоимость расходных принадлежностей и препаратов.
  • Город и уровень медицинского учреждения.

Использование ортодонтических изделий

Самый популярный способ исправления диастемы — носка брекет-системы. Это проверенный метод, позволяющий вернуть зубному ряду правильное и ровное расположение. Эффективнее всего ставить брекеты детям и подросткам до 16 лет. В юном возрасте исправить аномалии костной ткани довольно просто, поскольку зубочелюстная система еще до конца не сформировалась.

Для того чтобы убрать щель с помощью брекетов во взрослом возрасте, понадобится гораздо больше времени, так как челюсть и зубы уже полностью закреплены. К тому же после лечения зубной ряд может вернуться в исходное положение, и щель появится снова. Главное достоинство брекетов в том, что они абсолютно безопасны. Однако есть и недостатки:

  • Лечение может занять до 3 лет.
  • Все это время конструкцию нельзя снимать.

Если используются дорогие лингвальные брекеты или сапфировые, керамические разновидности, длительная коррекция может обойтись в немалую цену. Цена за то, чтобы убрать щель между передним зубами, может составить от 50−100 тыс. р.

Помимо брекетов, существуют специальные пластинки. Они отличаются от первых тем, что представляют собой съемную конструкцию. Так же как и брекет-система, такие изделия оказывают наибольший эффект при использовании в детском возрасте. К сожалению, если такой аппарат использует взрослый пациент, лечение даст результат только при наличии незначительной патологии.

Также в последнее время стали популярны каппы. Это съемные системы, визуально похожие на чехлы. Конструкция оказывает необходимое давление на зубы, из-за чего они занимают нужное положение. За все время лечения потребуется сменить несколько таких капп. По мере прогресса врач ставит конструкцию меньшего размера, благодаря этому сужается и расстояние между зубами. Одна из самых известных разновидностей таких изделий — каппы инвилайзинг.

Использование капп — эффективный тип лечения, однако это не самый дешевый метод для того, чтобы убрать щербинку между зубами. Цена коррекции может начинаться от 100 тыс. р.

Виниры и люминиры

Виниры — это накладки на внешнюю поверхность зуба, позволяющие закрыть расщелину между резцами. Такие изделия производят из гипоаллергенных материалов. Зазор невозможно увидеть, а сами микропротезы внешне ничем не отличаются от натуральных жевательных единиц.

Перед тем как установить такую конструкцию, необходимо вылечить зубы, при необходимости поставить пломбы и провести обточку резцов, что может быть противопоказано для некоторых людей. Например, для тех, кто страдает бруксизмом или занимается экстремальными видами спорта. Эти факторы могут привести к повреждению микропротеза. Стоимость виниров — от 20 тыс. р. за единицу. Срок службы конструкции — около 10 лет.

На сегодняшний день самой популярной разновидностью накладок являются люминиры. Они также устанавливаются на внешней области резца и позволяют избавиться от диастемы. Такие изделия выглядят очень привлекательно, известно, что этот метод имплантации используют звезды Голливуда. К тому же установка люминиров не требует сильной обточки. Микропротезы способны прослужить до 20 лет. Однако их стоимость намного выше, чем у виниров, цена начинается от 30 тыс. р. за единицу.

Применение коронок

Более радикальный способ, использующийся для закрытия щелки между зубами — установка коронок. Такие изделия могут быть выполнены из металла, керамики, пластмассы и комбинации различных материалов. Подобные протезы совершенно не отличаются от настоящих резцов.

Большое преимущество коронок — длительный срок использования (до 20 лет). Но перед тем как убирать щербинку, необходимо провести обточку зубов. Цена одной качественной коронки начинается от 20 тыс. рублей.

Косметическая и художественная коррекция

Пломбирование позволяет заделать только небольшие щели между зубами. Врач аккуратно накладывает композитный материал на пространство между резцами, и пустой промежуток становится не видно. Такой способ обойдется дешевле всех остальных (около 3 тыс. р.). Его большое преимущество — возможность получить быстрый эффект. Однако установка пломб имеет свои недостатки:

  • Со временем композитные пломбы меняют свой оттенок, поэтому снижается эстетичность.
  • Материал не способен прослужить очень долго (срок эксплуатации составляет 3−5 лет).
  • Повышается риск образования кариеса в области стыка зубов.
  • Необходимо беречь передние зубы и уменьшить жевательную нагрузку на них. Лучше всего не есть очень твердую пищу.

Более надежный метод — художественная реставрация. Такой способ очень похож на предыдущий, но отличается наибольшей долговечностью. Врач проводит постепенное наращивание, используя композит. После того как все слои будут нанесены, применяется ультрафиолетовая лампа.

Материал визуально не отличается от других зубов. После проведения реставрации резцы смыкаются. Такая работа обойдется приблизительно в 10 тыс. р. Коррекция является очень эффективной, поскольку врач делает наращивание постепенно. Этот метод не имеет противопоказаний, однако нагрузку на передние резцы необходимо уменьшить.

Хирургическая операция

Если диастема появилась из-за неправильного положения уздечки губ, специалисты рекомендуют применять именно такой метод, поскольку речь идет о врожденном дефекте. Врач делает операцию на уздечке, зубной ряд занимает нормальное положение, щель между зубами уменьшается естественным образом.

После проведения пластики пациенту будет нужно какое-то время носить ортодонтические конструкции для ускорения восстановления. Операция стоит недорого (от 7 тыс. р.), однако она не дает быстрого эффекта. Результат может проявиться только через несколько лет, но риск возращения дефекта практически сводится к нулю.

Самый лучший результат возможен, если операция была проведена ребенку до 8 лет. В таком случае даже не нужно носить ортопедические изделия. Но если хирургическое вмешательство использовалось взрослым человеком, после процедуры понадобится применение каппы, брекетов или пластин.

5 основных способов исправления диастемы

Диастема (популярное название щербинка) – аномальное расположение передних резцов, которое характеризуется образованием щели между ними. Патология межзубной щели встречается у 15% людей. Половина из этих пациентов приобрели такую особенность из-за наследственности. Лишь малый процент смиряется со своей особенностью. Остальные начинают сильно комплексовать, что приводит к психологическим расстройствам. Многие часто путают патологию с иным диагнозом – тремы. О причинах формирования диастемы, её видах, симптомах и способах исправления можно узнать из данной статьи.

Что делать, если есть щель между зубами у взрослого

Избавиться от щели между резцами непросто, но современная стоматология все же помогает убрать ее навсегда. Длительность исправления зависит от способа терапии, возраста человека и наличия у него противопоказаний.

Косметическая реставрация

Пломбирование уменьшает щель, если она имеет небольшие размеры. Врач закроет щербинку композитным материалом, и промежуток между резцами останется незаметным. Способ доступен и дешев — около 3 тысяч рублей, но недолговечен и может вызвать изменение цвета пломбы.

Более надежный метод — художественная реставрация зубов. В этом случае также используется композит, но более качественный с применением ультрафиолета. Визуально закрыть щель удается на 100%. Такая процедура в реставрационной терапии стоит 10 тысяч рублей.

Хирургическое вмешательство

Если щель образовалась из-за уздечки, проводится операция по исправлению дефекта, что позволит челюстному ряду принять нормальное положение и щелка между зубами уменьшится самостоятельно.

После пластики уздечки рекомендуется ортодонтическое лечение для окончательной коррекции и закрепления результата. Операция по удалению уздечки стоит около 4000 рублей.

Ортодонтическое лечение

Брекеты при диастеме весьма популярны. Эффективнее они работают у подростков, но также помогают исправить проблему у взрослых. Лечение брекетами занимает от 1 до 3 лет. В зависимости от типа конструкции и материала, из которого она изготовлена, стоимость коррекции составляет от 50 до 120 тысяч рублей.

Также используются элайнеры. Ими можно убрать щербинку на зубах без брекетов и реставрации диастемы. Капы давят на зубы, перемещая их в заданное положение. Использование этих аппаратов для лечения диастемы обойдется недешево — цена коррекции начинается от 100 тысяч рублей.

К методам устранения диастем и трем относится виниринг. Исправить у взрослого щель винирами можно быстро и эффективно. Визуально их не отличить от настоящих зубов. Перед закрытием диастемы винирами проводится подготовка полости рта. Изделия служат более 10 лет. Стоимость виниров — от 15 тысяч рублей за единицу.

Кроме виниров при диастеме, помогают исправить у взрослых щель люминиры. Они выглядят эффектно и не требуют обточки резцов, служат около 20 лет. Стоимость одного люминира начинается от 30 тысяч рублей.

Также в ортодонтии для устранения диастемы используются коронки из металла и керамики. Коронка служит 20 и более лет, стоимость качественного материала для одного изделия составляет 20 тысяч рублей.

Причины формирования

Фактором развития патологии может стать:

  1. Преждевременная утрата переднего молочного резца.
  2. Микродентия (малый размер одного или нескольких резцов).
  3. Аномальное положение фронтальных зубов.
  4. Патологии, связанные с отсутствием боковых резцов. Некоторые пациенты имеют врождённую патологию, когда боковые резцы просто не вырастают. Начинает формироваться дополнительное пространство в ряду. Передние зубы, заполняя его собой, начинают смещаться от центра, образовывая диастему.
  5. Боковые резцы могут вырасти недостаточного размера, что также формирует дополнительное пространство в зубном ряду и провоцирует смещение центральных зубов.
  6. Не стоит игнорировать и наличие вредных привычек. Нагрузки на передние резцы в виде частого употребления семечек, сухариков, угрызения ногтей и т. д., способствует развороту резцов и развитию иных деформаций зубных рядов.

Основной причиной развития патологии остаётся наследственность. Как правило, у 50-ти% пациентов уздечка губы располагается слишком низко, что можно наблюдать и у родственников.

Борьба с диастемой в домашних условиях

Патология развития резцов и их роста не поддается коррекции в домашних условиях. Методика устранения диастемы подбирается индивидуально под пациента исходя из причины ее формирования.

Но в альтернативной медицине имеется совет, как при помощи нитки сузить щербинку. Для этого отрезается нитка длиной 30 см, обвязываются ею оба резца и сильно стягиваются, оставляя на ночь в таком состоянии.

Подобные действия надо выполнять каждый день от 6 мес. до 1,5 лет. Как показывает практика, такой способ малоэффективен, сопровождается болью, кровоточивостью десен.




Чем отличается от тремы

Диастема выглядит как щель или дырочка между резцами. Обычно она локализуется на верхней челюсти и нарушает не только эстетику улыбки, но и влияет на качество речи, к примеру, вызывая шепелявость.

Трема — это тоже щель между зубами, но только не передними резцами, а любыми другими. Небольшая щербинка менее 1 мм не является патологией, большая щель — от 1 и более мм требует коррекции.

И диастема, и трема провоцируют травмирование десен и образование в них карманов. Возрастает риск кариеса и болезней пародонта. Поэтому рекомендуется устранить щель по методике, подобранной врачом.

Общие сведения

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.

Может ли щель между зубами сдвинуться сама

Сдвинуться самостоятельно может ложная диастема. После прорезывания постоянных зубов щель сдвинется, и проблема исчезнет.

Истинная диастема не проходит сама. Для ее исправления прибегают к реставрационным, ортодонтическим и хирургическим методам.

Классификация диастемы

В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

  1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
  2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
  3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Положение зубов

Существует и другая классификация диастем, в основе которой положение резцов:

Названия смещений Описание
Корпусно-латеральное Изменяется местоположения самого резца и его корня. Причины диастемы – нехватка в зубном ряду нескольких элементов, уплотнение челюстной кости и низкое прикрепление к губе уздечки.
Латеральное (боковое) Отклоняются только коронковые части резцов, а корни расположены правильно. Подобный результат получается при сверх комплектности зубов, когда присутствуют привычки обгрызать ногти, грызть предметы.
Медиальное Идет смещение на уровне корневой системы, т.е. резцы растут неправильно изначально. При этом они отклоняются друг от друга в стороны и одновременно поворачиваются вокруг собственной оси. Диастема трудно поддается корректировке, поскольку резцы нужно одновременно выравнивать по нескольким направлениям. Причина – рост одной или нескольких «лишних» элементов между первой парой резцов.

Методы лечения

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы. Среди возможных методов решения проблемы могут выступать как ортодонтическое лечение, так и эстетическая реставрация – зависит от степени выраженности проблемы и состояния элементов ряда.

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.

Источник: http://smile-at-once.ru/problemi/info/schel_mezhdu_zubami_diastema.html

Особенности диагностики

Первым делом проводится визуальное обследование зубного ряда, которое позволяет определить вид и степень отклонения. После этого для подтверждения диагноза проводится аппаратное диагностирование.
Затем проводится прицельное рентгенографическое обследование, при помощи которого можно увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных единиц зубного ряда.
Дополнительно проводится ортопантомограмма, которая позволяет воссоздать общую картину зубочелюстной системы. При помощи этого метода обследования можно выявить отклонения от нормы, различные искривления и аномальные явления.
Также могут сниматься слепки. Слепки могут помочь не только определить степень ширины расщелины, но они применяются для создания брекетов и пластин.

Ортопантомограмма зубов — это метод лучевой диагностики, позволяющий получить развернутое изображение сложной анатомической области зубочелюстной системы при помощи специального рентгеновского аппарата.

Профилактические меры против появления диастемы

Для профилактики образования диастемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать смену молочного прикуса постоянным и если появилась щель — диастема или трема, срочно обратиться к врачу;
  • отказ от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев и пр.;
  • лечение патологий зубочелюстного аппарата;
  • профилактические осмотры у стоматолога.

Для лиц с отягощенной наследственностью перечисленные рекомендации обязательны.

Лечение диастемы

В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации. Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение — пластика уздечки губ или языка. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

Как лечить у детей

Перед лечением диастемы у ребенка, врач выясняет о какой патологии идет речь — истинной или ложной. В зависимости от типа патологии подбирается терапия.

Кортикостомия

Хирургический метод, корректирующий небный «шов» между резцами, если он в избытке заполнен соединительной и костной тканью. Процедура неприятная даже под анестезией.

Многие дети переносят кортикостомию болезненно, как и реабилитационный период. Поэтому операция проводится в крайних случаях.

Фиксаторы

Безболезненным и эффективным методом коррекции диастемы могут быть фиксаторы из карбоновых нитей, надеваемые на передние резцы. Лечение длится около 1 года и не сопровождается какими-либо побочными явлениями.

Удаление молочных резцов

Иногда развитию диастемы способствуют крупные молочные резцы. В такой ситуации их удаляют, предоставляя постоянным зубам возможность встать правильно.

К чему может привести

Диастема, даже при небольших размерах, изменяет качество и образ жизни человека. Помимо искажения внешнего облика, она чревата возникновением:

  • пародонтита;
  • диспалии (нарушения произношения отдельных звуков).

У некоторых людей щербинка понижает социальная активность, сужает круг общения. Человек редко улыбаются или же прикрывает улыбку рукой, замыкается в себе.

Но есть и те, которые воспринимают ее как «изюминку» или некую черту своей внешности, и не стремятся избавиться от нее. Поэтому, ответить на вопрос, насколько важно устранять или оставлять диастему, должен человек сам себе.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Источник: http://dentoland.com/ortopedia/shhel-mezhdu-perednimi-zubami.html

Сколько стоит убрать щель

Цена на устранение диастемы в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга зависит от следующих факторов:

  • сложность патологии;
  • метод лечения;
  • стоимость расходных материалов;
  • статус клиники, регион проживания.

Если диастему решено убирать реставрационным методом, лечение будет быстрым и недорогим — от 3 до 10 тысяч рублей. Виниры и люминиры обойдутся значительно дороже — от 20 – 30 тысяч за одну накладку.

Лечение патологии брекетами и элайнерами занимает немало времени, но результат обычно остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. Стоимость такой терапии составляет от 100 тысяч рублей.

Диастема по симптомам

Главный признак диастемы – наличие дефекта в зубном ряду в виде промежутка между резцами. Межзубная щель может быть в пределах 3мм и иметь параллельную форму. В таких случаях пациент часто воспринимает её как свою особенность и не считает эстетическим недостатком. Но чаще патология встречается в форме треугольника с имеющейся вершиной, которая обращена к раю зубов или десне, с сопутствующей мощной уздечной. В таком случае существует большая вероятность развития глубокого, мезиального, дистального, открытого или перекрёстного прикуса.

Патология что проявляется межзубной щелью свыше 3 мм, может сопровождаться нарушениями в звуковоспроизведении: присвистывание, шепелявость, трудности в произношении некоторых букв. Имеющиеся затруднения речевой коммуникации потребуют дополнительной помощи специалиста логопеда.

Любая форма диастемы провоцирует развитие пародонтита в зоне передних резцов, что тоже может послужить признаком развития патологии.

Виды диастемы

В стоматологии выделяют два вида диастемы:

  1. Истинная — наблюдается при постоянной окклюзии и не исчезает после специализированного лечения. Размеры щели в зубах варьируются от 2 до 6 мм, реже расстояние достигает 10 мм.

  1. Ложная — встречается в период замены молочного прикуса. У многих детей аномалия исчезает самостоятельно после прорезывания коренных зубов.

В зависимости от окклюзии и отклонения зубов, диастема бывает:

  1. Симметричная — резцы одинаково отклонены, зеркально отражая друг друга.
  2. Асимметричная — отклоняется один резец, второй остается в анатомически верном положении.

Также патология может быть следующих видов:

  1. Диастема латерального типа с правильно расположенными корнями. Щербинка между зубами имеет вид треугольника, вершина которого находится у уздечки верхней или нижней губы (при диастеме нижних зубов).
  2. Диастема параллельного типа со смещением коронок зубов по латеральному типу. Щербина на передних зубах не превышает 4 мм и не приводит к аномальному прикусу, поэтому многие пациенты не проводят коррекцию диастемы.
  3. Диастема с отклонением резцов в центральной части по медиальному типу и у корней — по латеральному. В этом случае промежуток имеет вид треугольника, но его вершина расположена у нижней границы коронок.

Код по МКБ-10: К10 Нарушение развития челюстей.

Причины

Какие факторы могут вызвать эту патологию. Многие считают, что это наследственный дефект, который уже заложен в генах. Возможно это и так, но есть и другие причины, из-за которых может произойти образование этой патологии.
Факторы образования диастемы:

  1. Если уздечка верхней губы располагается достаточно низко;
  2. Расщелина может возникнуть из-за короткой уздечки языка;

Часто диастема спровоцирована развитием мощной уздечки верхней губы, при этом происходит отклонение центральных резцов они образуют треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов.

Способы исправления диастемы у детей

Прежде чем начинать коррекцию межзубной щербинки у ребёнка, врач выясняет истинная или ложная диастема начала своё формирование. Помочь в этом может рентгеновский снимок. Истинная диастема отличается присутствием шва между резцами. Когда этот шов начинает заполняться соединительными или костными тканями, то проводится кортикостомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого корректируется нёбный шов. Сама операция проводится под анестезией, но послеоперационный период для ребёнка становится болезненным. Постоянный дискомфорт в ротике и боли при жевании твёрдой пищи приводят к тому, что малыш получает стресс и отказывается кушать.

Детская стоматология предлагает и иной способ исправления патологии. Избежать хирургического вмешательства помогает специальный фиксатор, который изготавливается с помощью карбоновой нити. Для начала на резцы ребёнка надевается каучуковая конструкция. На это уходит 15 мин времени. После недели ношения изделие снимается, а на его место устанавливается фиксатор. С фиксатором малыш должен будет проходить около года, но отсутствие дискомфорта оправдывает такое длительное ношение.

В случаях, когда причиной формирования патологии становятся молочные резцы больших размеров, их преждевременно удаляют. Это даёт возможность постоянным зубкам развиваться правильно.

Симптомы и диагностика

Дефект передних резцов виден с первого взгляда. Щель между нижними зубами менее заметна. Часто щербинка в зубах сочетается с неправильным прикусом и речевыми дефектами. Таким пациентам рекомендуется убрать диастему передних зубов.

Диагноз поставить несложно — характерная щелочка между резцами или диастаз зубов видны стоматологу при первичном осмотре. Он оценивает степень патологии и устанавливает ее причину. Для уточнения диагноза назначается рентгенографию и снятие слепков.


Эти методы укажут на степень расхождения резцов и угол их наклона, дадут информацию о состоянии корней и прикуса. После диагностики, врач подберет тактику лечения.

Симптоматика

Пародонтит – это заболевание вызывающее воспаление десен и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. Так же этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

Диастема — это промежутки между зубами, требующие лечения

Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.

Диастема: виды и лечение

Диастемой называется видимая щель между центральными зубами переднего ряда. Данное аномальное явление встречается у 15 % людей со всего мира. Из них 5 % привыкают к этой патологии и продолжают жить дальше, не обращая на нее внимание. Остальная же часть комплексуют по этому поводу и прибегают к всевозможным методам, чтобы избавиться от этого дефекта. Но все же прежде чем бежать к стоматологу стоит внимательно рассмотреть особенности диастемы, причины ее образования и о способах ее устранения.

Диастема

Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

Щель между передними зубами – диастема

В медицине межзубная щель до 6 мм по средней линии между фронтальными резцами называется диастемой. Сам термин с греческого переводится как «расстояние».

По своей сути такой промежуток считается в стоматологии патологией. Он имеет разную форму: прямоугольную, зауженную книзу, но чаще – треугольную.

Стоматология располагает несколькими методиками исправления данного дефекта. Их выбор определяется причиной, спровоцировавшей проблему.

Симптомы диастемы

Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.

Вадим Голоянов
Стаж работы: 17 лет Ученая степень: Категория: 3-ая Опыт работы: Начинал свою деятельность зуботехником в стоматологической поликлинике имени М.И.Лавочника в 2005 году.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоматологическая клиника "МедИнфо"